俗話說，十個孩子八個黃。黃疸，是新生兒常見的現(xiàn)象，一般會逐漸消退。部分家長可能認(rèn)為出現(xiàn)黃疸多曬太陽就行。但是，記者從市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒保科了解到，雖然黃疸只是一個臨床表現(xiàn)，但其背后隱藏著一系列復(fù)雜的病理生理機制。如果黃疸長時間不退，或者退而復(fù)現(xiàn)，就得警惕了，因為可能跟其他疾病相關(guān)，家長不能忽視。

早產(chǎn)兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)

原是嬰兒肝炎綜合征

日前，市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒?？凭徒釉\了這樣一個病例：早產(chǎn)的男嬰小明（化名），出生時無窒息、感染等因素，一個多月黃疸退而復(fù)現(xiàn)，但黃疸黃染程度不高，且平時能吃能睡，生長正常，于是家長未及時送醫(yī)，而是自行予口服退黃藥等處理。

沒想到，家長這樣處理，結(jié)果效果不佳，孩子黃疸反復(fù)，直至兩個半月齡時仍未好。去廣州的醫(yī)院檢查，才知是嬰兒肝炎綜合征（嬰兒膽汁淤積癥）所致。后回惠州市第二婦幼保健院兒保中心門診治療，四個半月齡才治愈。

黃疸持續(xù)時間過長

或退而復(fù)現(xiàn)，要及早檢查

“?。吭瓉睃S疸還跟這樣的疾病有關(guān)！”“小孩的黃疸，一般不都是多曬曬太陽就行嗎？”聊起新生兒黃疸的話題，接受記者采訪的家長大多表示，如果孩子能吃能睡，又長得好，僅僅是黃疸沒退的話，一般都是多曬點太陽，或者吃些退黃藥，不會當(dāng)成疾病去看。

對此，市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒保科主任陳天生分析，早產(chǎn)兒小明的病例有幾個特點：1、患兒早產(chǎn)，黃疸退而復(fù)現(xiàn)；2、黃疸黃染程度不高；3、生長正常，無其他特別異常表現(xiàn)?！捌渲泻髢蓚€因素容易導(dǎo)致部分家長認(rèn)為孩子能吃能睡，生長良好，平時注意曬曬太陽或用一些民間‘退黃偏方’就行，其實不然！”陳天生說。

“新生兒黃疸多數(shù)是一種生理現(xiàn)象，但是如果足月兒黃疸持續(xù)超過2周齡，早產(chǎn)兒超過4周齡，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，均是不正常的表現(xiàn)，需要引起重視。要及早檢查確診，及早治療。”陳天生提醒，黃疸僅僅只是一個外部的臨床表現(xiàn)，而其潛藏在“深處”的致病原因才是治療的關(guān)鍵。

黃疸偏愛新生兒

尤其是早產(chǎn)兒

陳天生介紹，新生兒黃疸是因“膽紅素”在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染，膽紅素是血紅素（紅細(xì)胞里的成分）的分解產(chǎn)物，若膽紅素在體內(nèi)積聚程度過高，便可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

黃疸為何偏愛新生兒，尤其是早產(chǎn)兒呢？主要是因為新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素的速度快且多；肝臟處理膽紅素的能力差，膽紅素越積越多；膽紅素不能順利通過腸道排出去，在身體內(nèi)“打圈圈”，最后又回到了肝臟；相比足月兒，早產(chǎn)兒各項生理指標(biāo)更不成熟，容易致膽紅素積聚。

文/惠州報業(yè)全媒體記者周智聰

通訊員李燕